健康專欄 - 白帶的中醫辨治經驗




【本文作者】彭憶雯 中醫師  【本文作者服務診所】三重同仁堂中醫診所
【文章分類】婦女小兒    發表日期:2011-03-18    點閱數:11230

【文章標題】白帶的中醫辨治經驗

濕熱型

帶下量多,色黃質稠呈泡沫狀(滴蟲性陰道炎),或色白成豆渣狀(黴菌性陰道炎),或白帶夾血絲,分泌物有臭味,陰部灼熱或搔癢,或下腹疼痛,常伴隨有口苦咽乾,食慾差或大便軟、小便黃等症狀

清熱利濕

八味帶下方

濕毒型

帶下量多,色黃質稠如膿,或雜染血液,色混濁,氣味腐臭難聞,伴有陰部灼熱搔癢或疼痛,或有發熱,小便短赤及大便秘結等症,通常是病毒性感染、急性骨盆腔炎

清熱解毒除濕

龍膽瀉肝湯、五味消毒飲

【帶下的中醫保健】
1.禁止生冷食物的攝取,寒涼的食物會阻礙正常的氣血循環,因此禁食生冷食物,此泛指一切未煮過的東西及冷飲,包括水果,如果要吃水果,請在中午之前食用,且建議量不宜太多。
2.少穿緊身不透氣的衣褲,保持陰部的清潔及乾燥,月經期衛生棉墊勤換用,保持良好衛生習慣。
3.注重局部清潔,但不作不必要之陰道內灌洗,這會讓陰道內的正常菌落變少,改變陰道的酸鹼值(因市售的清洗劑大多是鹼性的),反而失去保護能力,更容易受細菌病毒感染。
4.保持心情的愉快,勿焦慮、疲倦、情緒不平衡。睡眠須充足,勿熬夜。生理性白帶常因熬夜、疲勞或情緒的問題而產生,通常只要充分的休息,並且補充適當的水份、營養即可改善。
5.白帶異常要使用淋浴,勿泡澡或使用公共場所的大眾池或浴巾,以防感染。
【白帶過少的治療】
帶下病除了量增多之外,還有量過少之病變,凡女子陰道內液體過少,以致不能潤澤陰道,表現出帶下量少,甚至全無,或伴陰道內乾澀疼痛者稱為帶下過少。例如卵巢功能早衰的前期可能出現帶下量少甚至全無的情形,臨床上亦有不少月經失調、月經後期、月經量少或閉經的患者,亦伴隨者帶下過少。
生理性帶下受腎氣、天癸、任帶等因素的影響,如肝腎陰精不足,則不能充養天癸,天癸衰少,津液匾乏,故帶下過少;或因心情不暢、思慮過度致心肝氣鬱,日久化火傷陰,陰虛則天癸衰少,亦可致帶下過少。
下面列出二類病人常見的症狀:


證型

主要證候

治則

方藥

肝腎陰虛型

帶下過少,甚至全無,陰部乾澀灼痛,或伴陰癢,性交疼痛,頭暈耳鳴,煩熱失眠,小便黃赤,大便乾結

滋補肝腎
養精生津

左歸丸

心肝鬱火型

帶下量少,甚或全無,陰道乾枯澀痛,頭昏頭痛,煩躁易怒,夜寐不安,口苦咽乾

滋陰養血
清肝解鬱

滋水清肝飲



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